陳老師
陳老師希望能跟每一位家長一同努力、一同學習、一同為孩子建造合適合宜的公義世界!

 
腦性麻痹成因及障礙

 

       

腦麻痺(Cerebral Palsy) 有40%成因不明,部分個案發現有家族史,即表示可能是基因遺傳問題所造成。然而大部分腦麻痺則是由腦部損傷所引起。

造成腦麻痺的原因有3大類,分別有產前(prenatal)、產中(perinatal)、產後(postnatal) 。


產前(prenatal)

懷孕初期若受輻射影響、子宮內感染、攝入致畸藥物、毒物,染色體異常,胎盆早期剝落等,都會令胎兒腦部受損。


產中(perinatal)

生產過程困難或過長而引至缺氧,麻醉劑過多或施打不當,臍帶打結、纏繞頸部或臀位生產都會減少供血量而造成缺氧,另雙胞胎也常有循環問題,特別在生產時「後出生者」更容易有缺氧情況出現。當胎兒在生產時嚴重缺氧就會令腦部受到損害。


產後(postnatal)

新生兒的肺炎及透明膜疾病(hyaline membrane disease) 會使系統缺氧,更甚的造成腦部及其他器官受損。另新生兒黃疸所引起最大的併發症「核黃疸」也會令腦部受損,如果血清膽紅素濃度超過25毫克以上,這些膽紅素就有可能通過腦血管屏障,沉積在腦部組織,引起嚴重痙攣型腦性麻痺或者聽力障礙。


患有腦麻痺的兒童在多個發展領域都有障礙,最常見的是動作及感覺發展兩方面,其次是知覺及行為障礙,如學童有這兩種障礙也會導致認知困難。


動作發展 

腦麻痺的兒童往往在頭部控制、坐、爬、站、行走、手和手臂的控制都較弱,嚴重的更會四肢麻痹。


感覺發展 

部分腦麻痺的兒童在聽覺及視覺都有缺陷,而大部分則在觸覺及運動覺上有缺陷。家長要注意,當學童在視覺、聽覺或觸覺上有缺陷時在學習上也造成不利因素。


知覺問題 

無論是腦麻痺兒童或中風成年病人,腦部語言區往往都會受到損毀,令語言出現障礙。專注力失調、過度活躍、無法控制動作和行為固執也是腦傷學童常見的問題。


行為問題 

腦麻痺兒童一般在動作及感官都有障礙,所以容易出現不同的行為問題。

如異常的命題性 : 其實很多人在壓力下也會有困難,如面對群眾說話也會說話不流暢,但腦麻痹的兒童就更嚴重。

恐慌行為 : 當情緒受壓、感到恐懼或挫折,學童就用尖叫、哭鬧、發脾氣、嘔吐等來代替正常表現。

固著 : 當孩子受限於能力無法表現出當下適當的反應時,他就會重覆用先前曾經被獎賞或認同的反應,這就叫做固著。

行為僵化 : 四周的環境,個人習慣、日常作息,當習慣了就不容易改變,只要有變動就會感不安。

啟動遲緩 : 無論在語言、動作或理解上,反應都會較慢,有時候因不能理解,但有時候只是需要多點時間去理解及作出反應。


腦麻痺的兒童在日常生活自理上及學習上都需要家長耐心的協助,然而家長理解、愛心及其對孩子的合適的期望往往是最好的療癒。


 

 

 

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